INHOUD
De visie van Enovacom
Wij zijn ervan overtuigd dat de keten rondom de medische besluitvorming steunt op een basispremisse: zorgverleners verwachten de juiste gegevens op het juiste moment voor de juiste patiënt.
Onderzoeksresultaten, vitale functies gemeten door biomedische apparaten of sensoren, een medisch overzicht van eerdere voorschriften of gezondheidsepisodes: al deze informatie moet volgens ons makkelijker kunnen worden gedeeld.
Grote hoeveelheden gezondheidsgegevens zijn van groot belang voor innovatie op het vlak van zorg. Gezondheidsgegevens vormen een kostbare hulpbron. Een goede opslag en een correct gebruik ervan maken het mogelijk medische praktijken te transformeren en patiëntenzorg naar een hoger niveau van efficiëntie en personalisatie te tillen.
Wij willen oplossingen bieden om gezondheidsgegevens te centraliseren en te structureren met het oog op toegankelijkheid en bruikbaarheid. Hierbij hanteren we de strengste normen voor interoperabiliteit, vertrouwelijkheid en veiligheid.
De exploitatie van de gezondheidsgegevensbestanden zal de patiëntenzorg helemaal omgooien. Dit is ook de basis van de “5 P-geneeskunde”: gePersonaliseerd, Preventief, Predictief, Participatief en beProefd.
Onderzoeken vereisen een geconsolideerd gebruik van zeer grote hoeveelheden gegevens, om bepaalde ziekten zo vroeg mogelijk te detecteren, sneller diagnoses te kunnen stellen of de effecten van een medische behandeling nauwkeuriger te kunnen beoordelen.
Om deze problemen aan te pakken, op schaal van een instelling en van een (lokaal, regionaal of nationaal) verzorgingsgebied, schuift Enovacom al jaren datawarehouses voor de gezondheidszorg naar voor als oplossing. Zorgverleners krijgen makkelijker toegang tot patiëntinformatie en kunnen deze gegevens ook makkelijker delen.
Wat is een datawarehouse voor de gezondheidszorg?
De officiële definitie van een datawarehouse voor de gezondheidszorg luidt als volgt: het is een softwaresysteem dat een gecentraliseerde database opslaat, organiseert en beveiligt, die bedoeld is om te worden gebruikt voor onderzoeken, studies of beoordelingen in de sector van de gezondheidszorg.
De gezondheidsgegevens kunnen worden gebruikt voor uiteenlopende doeleinden, onmiddellijk of in de toekomst. Het datawarehouse voldoet aan een ruimere behoefte dan alleen de verzameling van medische informatie in het kader van een nauwkeurig en gericht studieproject, waarvoor de gegevens specifiek worden verzameld.
Wij willen hier stilstaan bij het gebruik van het datawarehouse als instrument om “verse” gegevens (patiëntgegevens) te verzamelen. In dit geval doen wij een beroep op een opslagplaats die verbonden is met andere applicaties, die hun gegevens in realtime uploaden naar een opslagruimte die beveiligd is volgens de FHIR-standaard.
Patiënten, actoren en begunstigden
Een datawarehouse is de belangrijkste bron van kennis en analyses van het gezondheidssysteem, en het gebruik ervan biedt een nieuwe benadering en een betere opvolging van de patiënten.
De gegevens kunnen op tal van manieren worden gebruikt, wat het onder andere mogelijk maakt het zorgtraject te verbeteren of eventuele medische onregelmatigheden op te sporen.
De democratisering van de digitale technologie, van gekoppelde objecten en van Big Data biedt nieuwe invalshoeken. De groeiende hoeveelheid gegevens die door ziekenhuizen maar ook door burgers worden geleverd, bijvoorbeeld via apps, biedt tal van mogelijkheden voor onderzoek, innovatie en medische vooruitgang.
“De patiënten moeten echter de controle behouden over hun medische informatie: ze moeten toegang krijgen tot hun dossier en het kunnen aanvullen. Recente studies tonen aan in welke mate ze zich hierbij betrokken voelen. Gezondheidskwesties en het beheer van hun gezondheidsgegevens blijken tot hun belangrijkste zorgen te behoren. Ze zien de gegevens als een gemeenschappelijk goed dat doorlopend beschermd moet worden en moet kunnen evolueren. Wij moeten met zijn allen deze verplichting ter harte nemen en zorg dragen voor alle gegevens.”
De rol van FHIR voor een datawarehouse
- De valorisatie van gezondheidsgegevens vereist onvermijdelijk een vlotte en snel toegankelijkheid. De FHIR-standaard voldoet aan deze toegankelijkheidseis doordat hij een grotere wendbaarheid heeft dan de voorgaande interoperabiliteitsstandaarden. De nieuwe standaard wordt gebruikt om gegevens tussentijds op te slaan en uit te wisselen in JSON-formaat. Het resultaat is een gestandaardiseerde gegevensmodellering waarin de patiënt centraal staat.
- De FHIR-standaard illustreert het relationele model van de informatiesystemen die gebruikt worden in de gezondheidssector, en is identiek ongeacht het gebruik dat de gegevensconsument ervan wil maken. Om de structuur van deze gegevens eenvormig te maken in één enkele modellering maakt FHIR gebruik van modulaire open source-componenten, resources genoemd. Elke resource bevat dus kenmerkende gegevens.
- Vandaag wordt deze standaard gebruikt voor meer dan alleen onderzoek en klinische tests. Zo worden bijvoorbeeld resources ter beschikking gesteld die essentieel zijn voor het gegevensbeheer in gezondheidszorginstellingen. FHIR vindt dus ook zijn toepassing in diagnosestelling en routinetaken. Hoewel het voldoet aan een unieke standaard is een zekere soepelheid mogelijk om aan het gebruik te voldoen.
- FHIR zit heel eenvoudig ineen: de gegevens worden opgeslagen in warehouses die compatibel zijn met de standaard. Deze warehouses worden vervolgens geraadpleegd aan de hand van webprotocollen met het doel informatie door te sturen van punt A naar punt B.
- Datawarehouses bestaan uit twee hoofdblokken: de Repository die de ruwe gegevens verzamelt en de Registry die de documenten indexeert door de metagegevens van de informatie die het ontvangt op te slaan in het FHIR-formaat.
- De opslagplaats is neutraal binnen het informatiesysteem en staat open voor alle types software. Een native FHIR-opslagplaats maakt de oplossing duurzaam.
Interoperabiliteit ten dienste van de gegevensopslagplaats
Elke instelling genereert, bewaart en beheert een grote hoeveelheid gegevens. Deze gegevens zijn heterogeen en zitten verspreid over tal van softwareprogramma’s en -applicaties binnen het ZIS. Zoals we net hebben gezien, moeten deze gegevens van hetzelfde formaat zijn om duurzaam te kunnen worden opgeslagen, om herbruikbaar te zijn en geconsolideerd te worden. Ze moeten dus door een interoperabiliteitsmotor worden gevoerd om gestandaardiseerd te worden.
Het interoperabiliteitsplatform, Enovacom Integration Engine, stelt de gezondheidszorginstellingen in staat om hun stromen van gezondheidsgegevens te beheren en te bewaken, maar ook om vlot een datawarehouse op te richten om hun gegevens te valoriseren en te gebruiken.
Opdat deze gegevens bruikbaar zouden zijn na opslag, moeten ze gestructureerd zijn, en transformaties van de stromen moeten gebeuren via een interoperabiliteitsplatform.
Dit platform zorgt ervoor dat de gegevens in het juiste formaat worden doorgegeven aan om het even welke applicatie of software van het informatiesysteem. De interoperabiliteit maakt de gegevens toegankelijk voor de actoren van het traject.
Zoals we hebben gezien, is interoperabiliteit ook een belangrijke bouwsteen bij het binnenkomen en verlaten van elke opslagplaats. De combinatie van interoperabiliteit/gegevensopslagplaats maakt het mogelijk een betrouwbaar, open en beveiligd systeem te bouwen, en tegelijk de gezondheidszorginstelling de controle te laten behouden over haar gegevens.
Bijvoorbeeld, om de gegevens van een medische voorziening op te laden naar een gegevensopslagplaats, is een interoperabiliteitsplatform verplicht om de gegevens door te laten stromen tot in de opslagplaats en ze te normaliseren voordat ze worden opgeslagen.
